急性腰痛不会受益于脊柱手法治疗或双氯芬酸

热门话题 2019-08-12 10:35:08 78
根据本周发表的“柳叶刀”杂志上的一篇文章,如果您患有急性腰痛,正在接受推荐的第一线护理,如果您正在接受脊柱手法治疗和/或双氯芬酸,您的恢复速度不会更快。双氯芬酸以Voltaren,Voltarol,Diclon,Dicloflex Difen,Difene,Cataflam,Pennsaid,Rhumalgan,Modifenac,Abitren,Arthrotec和Zolterol销售。)英国的全科医生(GP)被告知给予急性腰痛患者建议和对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚)作为第一线护理。建议告诉患者保持活跃,避免卧床休息,并向患者保证他/她的预后是有利的.NSAIDs(非甾体类抗炎药),如双氯芬酸,作者解释,推荐用于快速康复的二线管理方案。澳大利亚悉尼大学Back Pain Research Group的Mark Hancock和团队研究了240名患者,他们都患有急性腰痛。他们都去了他们的全科医生,并接受过扑热息痛和建议。将它们随机分为四个治疗组: - 第1组接受双氯芬酸50 mg每日两次加安慰剂手法治疗 - 第2组接受脊柱手法治疗和安慰剂药物 - 第3组接受双氯芬酸50 mg每日两次加脊柱操作治疗 - 第4组接受双安慰剂研究人员没有发现与接受安慰剂药物或安慰剂手法治疗的患者相比,接受双氯芬酸或脊柱手法治疗的患者的恢复时间有任何显着差异。 240名患者中的237名患者在随机化后12周恢复或被检查。尽管22名患者可能出现不良副作用,如胃肠道紊乱,头晕和心悸,但他们均匀分布在安慰剂组和非安慰剂组。 “无论是双氯芬酸还是脊柱手法治疗都没有对恢复时间的主要结果产生临床有用的影响。二级分析的结果支持初步分析,显示对一,二,四的疼痛,残疾或全局感知效果没有显着影响,或者12周,当双氯芬酸或脊柱手法治疗或两者都加入基线治疗时,“研究人员写道。 “这些结果很重要,因为双氯芬酸和脊柱手法治疗都有潜在的风险和患者的额外费用。如果患者基线护理的恢复率很高,并且加入双氯芬酸或脊柱手法治疗没有临床价值,那么全科医生可以管理他们总结道,患者自信而不会使他们面临与NSAID或脊柱手法治疗相关的风险和成本增加。伴随评论“双氯芬酸对急性下腰痛的有效或缺乏有益效果可能具有广泛的影响。非甾体类抗炎药广泛用于治疗一系列急性肌肉骨骼疾病,”Erasmus全科医学系Bart Koes博士荷兰鹿特丹大学医学中心写道。 Koes博士总结说:“重要的信息是初级保健中急性腰痛的治疗(对乙酰氨基酚的建议和处方)足以满足大多数患者的需要。” *截尾是一个特定于所用分析类型的术语(生存分析或Cox回归)。如果研究在他们经历事件之前结束,则对患者进行审查 - 在这种情况下恢复。在这种类型的分析中,这些患者在此期间仍然会增加数据(分母),直到他们被审查。因此,在12周时进行检查的患者提供了完整的数据,并没有辍学。 “评估双氯芬酸或脊柱手法治疗,或两者兼有,除了推荐急性腰痛的一线治疗外”。由本站编辑报道

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